小儿原发性板状腹包括自发性细菌性板状腹(腹水发生感染,常与慢性肝脏疾病或肾病综合征有关)和结核分枝杆菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相关的板状腹(后者易发生在青春期前女孩)。小儿原发性板状腹应早发现、早诊断、早治疗,避免病情恶化造成严重后果,其西医治疗方法详见以下:
一、非手术治疗
1、抗生素治疗:根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果,选择相应的大剂量抗生素。
2、支持治疗:给予新鲜冰冻血浆或新鲜血,进行肠外营养支持,以及大量多种维生素,以改进一般情况。
3、持续胃肠减压:以减轻腹胀,并使胃肠道休息。
4、纠正脱水及电解质紊乱:按需补液。
二、手术治疗:
1、适应症:对药物治疗无效的原发性板状腹或不能排除继发性板状腹的病人,应及早行剖腹探查术。
2、优势:原发性板状腹多以手术治疗为主,因手术可以证实诊断,除外一部分继发性板状腹(如阑尾穿孔引起者),并可将脓液引出,减少毒素吸收改善中毒症状,吸出的脓液可作细菌培养及药物敏感试验,以利于抗生素的选择。
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