食指能够顺利通过,仅有大便秘结,排便困难,粪便变细,而无严重疼痛的,可先服用润肠通便药物,若排便极为困难,并有肛门疼痛,检查时食指不能顺利通过肛管直肠即为严重的肠狭窄,对于严重的肠狭窄临床上会根据以下进行诊断鉴别。
1、近端肠管蠕动功能不良:由于闭锁近端肠腔内压力持久增高及肠管扩张,肠壁肌层肥厚,蠕动功能不良或消失。肠吻合前未切除该段肠管或切除不彻底,以致影响吻合口通过功能。
2、远端肠管发育不全:胎儿发生肠闭锁后,远端肠腔内长期处于空虚状态,肠管发育不全,肠壁无蠕动。施行肠切除吻合术后远端肠管功能的恢复需要一定的时间,因此出现暂时性吻合口梗阻。
3、闭锁部位及邻近肠管肌间神经节细胞减少:肠闭锁的病变肠段因炎症或血供障碍均可导致肠管神经丛及神经节细胞发育障碍或变性,造成吻合口功能性梗阻。
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