肠狭窄应与哪些疾病进行诊断鉴别

时间: 2015-01-11 18:02:59 来源: 求医网

  临床上灌肠造影检查对肠狭窄具有重要意义。在肠狭窄时可见造影剂从远端小而细的结肠通向近端扩张的结肠。有时很小的狭窄被胎粪堵塞,则呈现为结肠闭锁的表现。在临床上肠狭窄应与先天性巨结肠、回肠闭锁、先天性左小结肠综合征相鉴别。

  先天性巨结肠:是一种比较多见的先天性胃肠道发育畸形,目前认为与胚胎发育中,消化道成神经细胞下移过程停滞有关。因而使远端结肠和直肠肌问和粘膜下神经丛缺乏神经节细胞,肠管失去正常蠕动功能,呈痉挛状态。狭窄段近端继发扩张,肠壁肥厚。病变部位肠粘膜下层和肌层均出现不同数量的乙酰胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维。

  回肠闭锁:是新生儿肠的重要原因,约占新生儿小肠梗阻病例的1/3。发病率约1∶5000~20000活婴。性别差异不明显。小肠闭锁发生在空肠与回肠的机会相近,也有报道回肠闭锁的发生率为空肠的两倍。

  小左结肠综合征:特点为患儿大多为早产儿,患儿的母亲中50%患有糖尿病;左半结肠管腔细小呈现无力蠕动的收缩状态,故可引起胎粪性便秘或肠梗阻,而使左侧横结肠至盲肠呈现扩张状态,其他系统很少并发先天性畸形。


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