通过肠梗死的分类进行鉴别

时间: 2015-01-11 17:05:47 来源: 求医网

　　肠梗死是外科常见的急腹症之一。肠梗死时，肠内容物运行受阻，甚至伴随肠管局部血液循环严重障碍，引起肠管本身解剖和生理上的改变，导致全身性生理功能紊乱。肠梗死发病急剧，病程发展迅速，病情变化复杂，在临床上可以根据具体的类型对其进行鉴别诊断。

　　1、按梗阻时肠壁有无血运障碍可分为单纯性肠梗死和绞窄性肠梗死两类：

　　(1)单纯性肠梗死：仅有肠腔阻塞而无肠壁血运障碍，称为单纯性肠梗死。

　　(2)绞窄性肠梗死：在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗死。

　　2、按梗阻发生的部位可分为小肠梗死和结肠梗死两类：

　　(1)小肠梗死：小肠梗死又可分为高位小肠梗死和低位小肠梗死。高位小肠梗死主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻;低位小肠梗死主要是指远端回肠的梗阻。

　　(2)结肠梗死：多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。

　　3、按肠管阻塞程度可分为完全性梗阻和不完全性(或部份性)梗阻两类：

　　(1)完全性肠梗死：完全性肠梗死是肠腔被全部堵住，肠内容物完全不能通过。

　　(2)不完全性肠梗死：不完全性肠梗死是指肠内容物和肠壁间还有间隙，可以允许少量气体、液体等通过。

　　4、按起病的急缓分为急性肠梗死和慢性肠梗死两类。

　　以上分类名称在临床工作中具有重要意义，它可以说明肠梗死的性质和状态，有利于指导治疗。在临床上，上述对于肠梗死的分类只是相对的，它们之间是有关联的，有时可以相互转化。

肠梗死诊断