发生急性胃扩张后该如何处理

时间: 2015-01-16 09:32:20 来源: 求医网

　　急性胃扩张指胃和十二指肠极度膨胀，腔内潴留大量胃内容物而不能排出。多发于青壮年，也见于三岁儿童或婴幼儿者。该疾病对患者身体有很大的危害性，如不能及时发现急性胃扩张，给予适当处理，将会造成严重后果，病死率通常为20%左右。因此患者还需早发现早治疗。

　　急性胃扩张的治疗方法如下：

　　经常变换体位以减轻十二指肠横部受压。如病情允许应做胃冲洗，用较大的胃管洗胃，以排除大量食物和黏稠性液体，但应注意一次用水量不宜过多，切忌用力过猛造成胃穿孔。然后改换胃肠减压管持续减压。

　　食量应缓慢增加，并给予健脾胃的药物，以促进胃肠功能早日恢复。洗胃后3～5天，进流质饮食，如米汤、藕粉、牛奶，稍后进半流质饮食，如苡仁粥、米粥、面糊、菜汤等，同时可进水果，以补充能量和维生素。由于这类患者脱水，氯离子、钾离子及氢离子的大量丧失，可以造成低钾低氯性碱中毒，在治疗中予以补充纠正。必要时抗休克治疗。

　　在祖国医学中急性胃扩张属于宿食、伤食的范围。《内经》中即有“饮食自倍，胃肠乃伤”的记载。轻病人以中药治疗，可以收到较好效果，重病人待肠鸣音恢复后也可给予中药。一般以通腑理气，健脾和胃，攻补兼施的方法治疗。积滞内阻可予消食导滞丸;胃失和降可予大柴胡汤;痞满燥结可予大承气汤。可用针刺疗法(常用穴位为足三里、三阴交、内关、天枢、关元、气海)以促进胃肠蠕动和补益中气，早日恢复胃功能。

　　较重的病例，经上述治疗后，病情仍在发展时，应毫不犹豫地进行手术。术后应继续胃肠减压和其他内科治疗。

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