急性胃扩张的手术治疗_症状咨询-求医网

急性胃扩张的手术治疗

时间: 2015-01-16 09:34:01 来源: 求医网

　　急性胃扩张会使血液郁滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱。所以大家在日常要注意预防急性胃扩张的发生，在出现该疾病的症状时尽早治疗。

　　急性胃扩张的手术治疗如下：

　　手术指征：①过度饱食后发生的极度胃扩张，胃内容物无法吸出者;②严格内科治疗8～12小时效果不显著者;③ 有十二指肠机械梗阻因素存在者;④合并有胃穿孔、大量胃出血者;⑤胃功能长期不能恢复，稍进食胃扩张潴留，静脉长期输液难以维持者。

　　暴食后胃内有大量食物积滞而胃管又抽不出时，可剖腹切开胃壁，清除食物，全层缝合胃壁，并浆肌层间断缝合加固，术后继续胃管减压。若胃已穿孔或壁坏死，应在积极准备后及早手术缝合修补，并按腹膜炎处理。

　　手术原则：手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。部分患者会出现胃壁坏死。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近贲门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘无效果，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术。