大肠杆菌感染肠出血的发病机理

时间: 2015-01-16 17:40:22 来源: 求医网

　　大肠杆菌感染肠出血与不同的大肠杆菌菌群的致病性有关。普通大肠杆菌是寄生于人及动物肠道内的正常菌群，部分随粪便排出体外，广泛分布于自然界中。外伤、烧伤及腹部手术，使完好的皮肤和粘膜破损，有利于此菌的侵入。

　　同样，任何使人体抵抗力降低的因素均有助于感染肠出血的发生。患肝硬变、血液病、恶性肿瘤及长期使用肾上腺皮质激素等后，体内具有抗感染作用的单核吞噬细胞系统的功能减退，免疫球蛋白合成减少，而细胞吞噬作用减弱，容易继发细菌感染。另外，长期使用对大肠杆菌无杀伤作用的抗生素，可使体内菌群失调，如可使正常生理情况下少量寄生于咽部的大肠杆菌得以乘机繁殖，可造成所谓机会性感染。大肠杆菌也可侵入肺部引起肺实质的炎症。细菌入血，可引起败血症。

　　引起肠出血的大肠杆菌菌群经口摄入人体后，粘附在肠粘膜上，通过不同的机理引起腹泻。肠致病性大肠杆菌和产肠毒素性大肠杆菌感染的病变部位在小肠和结肠，而侵袭性大肠杆菌感染的病变部位主要在结肠。产肠毒素性大肠杆菌产生的耐热和不耐热两种毒素，可刺激肠道粘膜，分泌水和电解质，使肠腔中液体潴留而引起腹泻。肠致病性大肠杆菌引起腹泻的机理较复杂，一般认为可能与该菌对肠道的吸附性和产生的细胞毒素──肠毒素均有关。侵袭性大肠杆菌不产生肠毒素，而主要是侵入结肠粘膜内并增殖，引起有嗜中性粒细胞等炎症细胞浸润的炎症反应，致使粪便中含有血细胞和粘液。

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