后壁溃疡引起肠穿孔常用检查

时间: 2015-01-17 17:26:03 来源: 求医网

　　有胃十二指肠溃疡病史和背痛可考虑后壁溃疡引起肠穿孔。如症状不典型，则有赖于内镜检查。X线钡餐检查也很有帮助，如果十二指肠球部只有轻微的变形而无明显瘢痕形成的表现，则不太考虑后壁穿透性溃疡;另一方面，明显地十二指肠球部变形而无确切溃疡后壁穿透的表现，都可能是胃后壁穿透的有利证据。另外血清淀粉酶的检测可能在某些情况下有些帮助。溃疡穿透至胰腺，可有血清淀粉酶升高。

　　1.影像检查

　　(1)腹部X线摄片：溃疡穿透胆囊或胆总管形成瘘管时，可见胆道内有气体。

　　(2)胃肠钡餐造影：可显示瘘管进入横结肠或胆管，侧位片可显示穿透性。

　　(3)CT检查：胰腺内出现团块、假性囊肿，或胰管内出现气体，是胰腺被穿破的征象。胃溃疡穿透入肝脏，表现为胃壁浆膜面轮廓不清，与胃壁紧密相连的肝脏边缘处出现液性低密度影，其内可有气体，并可形成小的气液平面，低密度边缘模糊。

　　2.纤维内镜 见深的溃疡(龛影)可疑穿透性。巨大胃溃疡伴高低不平的多为良性，已穿透到胰腺。

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