急性十二指肠穿孔的治疗方法

时间: 2015-01-17 17:29:16 来源: 求医网

　　病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，考虑急性十二指肠穿孔，应及时去医院就诊，并进行一些必要的检查。一旦发现有消化性溃疡，应遵医嘱作正规治疗并定期复查，直到溃疡全部愈合为止。

　　1、非手术治疗

　　①适于年龄较轻，溃疡病程短，穿孔小，漏至腹腔的内容物不多，腹膜炎有局限趋势者，但需严密观察病情变化。

　　②在无休克情况下采取半卧位，禁食，胃肠减压，应用抗生素，输液，纠正水与电解质紊乱及维持酸碱平衡。

　　③配合针灸治疗。3天后可酌情服中药治疗，如复方大柴胡汤加减。

　　2、手术治疗

　　(1)手术指征：①经24小时非手术治疗无好转者。②再次穿孔。③伴有幽门梗阻或出血者。④年老，全身情况差或疑有癌变者。

　　(2)手术方式：①穿孔缝合及网膜覆盖。适用于穿孔时间长，腹腔污染重;年老体弱不宜作胃切除者;穿孔周围组织柔软，缝合无技术困难者。②胃大部切除。适于穿孔时间短，炎症轻;胃溃疡穿孔;十二指肠溃疡穿孔合并出血;穿孔缝合术可能发生幽门梗阻者。

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肠穿孔治疗