室内传导阻滞属中医学“胸痹或心痹”范畴,临床以心悸、胸闷为主要表现,可伴胸痛、气短、乏力等。脉象在节律或频率方面可无明显异常。常出现细脉、弦脉或滑脉等脉象。
本病的病机关键为心脾两虚,湿邪停蓄,导致心脉痹阻,血流不畅而发病。凡思虑过度,大病久病,饮食不节,劳累过度,先天禀赋不足均可使心脾气虚,脾虚则失于健运而心失所养,心之气阴失养而亏虚,或脾不运化水湿,水湿痰饮内停,终致心脉瘀阻而患本病。
1.心气阴虚、心脉瘀阻:症见心痛时作,心悸气短,胸闷憋气,疲乏无力,口干欲饮,大便偏干,舌质暗红或嫩红裂,少苔或薄白苔,脉细弱或弦细。治疗宜益气养阴,理气通脉。基本方:太子参12g麦冬12g五味子6g生地、熟地各20g生黄芪30g桃仁12g川芎12g红花6g细辛6g木通6g佛手12g桂枝12g白芍15g炙甘草6g当归12g。
2.心脾不足、痰瘀内阻:症见心痛时作,心悸,气短,乏力,胸胁苦满,脘腹痞胀,二便不爽,纳不佳,舌胖质淡暗,苔白厚腻,脉沉细而滑或弦滑。治疗宜益气通脉,理气化痰。基本方:党参12g生黄芪30g升麻12g当归12g陈皮6g白术、白芍各15g炙甘草6g砂仁、蔻仁各6g(后下),柴胡12g香附12g川芎12g枳壳12g茯苓12g半夏12g丹参20g檀香6g。
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