肠外结核主要原因患有咽下肺部咯出的含大量结核杆菌的痰液或较长时间进食被结核杆菌污染的食物,或经常与开放性肺结核患者共餐,使结核杆菌直接进入肠道所致。导致肠外结核的病因有很多,以下是肠外结核的发病机理介绍:
受结核菌感染后,由于其具有高度的致免疫作用,引起机体变态反应。或由于结核菌形成的膜性索状因子,以及具有强酸性硫脂等物质的作用,形成结核毒血症,对机体产生毒性反应,导致机体代谢功能紊乱和植物神经功能失调。
肠外结核患者由于进食减少,长期慢性腹泻,引起消化吸收不良,以及发热使分解代谢加速,可造成营养不良,贫血和维生素缺乏。贫血时血液的携氧能力降低,造成肌肉与神经系统缺氧,能量产生不足,出现神经衰弱症状。
当维生素B1缺乏时,血和组织中丙酮酸和乳酸堆集,糖代谢进入三羧酸循环减弱,神经组织和骨骼肌代谢所需能量供应不足;维生素B12 缺乏时,影响了甲基丙二酸辅酶A 转变成琥珀酸辅酶A,使神经髓鞘中脂蛋白的形成发生障碍,中枢和外周有髓鞘神经纤维的功能完整性遭到破坏,和(或)由于变态反应,结核中毒,终致多发性神经炎。如果结核菌经血行播散感染肾上腺,则引起肾上腺腺体破坏,致使肾上腺皮质激素分泌不足或缺乏,造成代谢紊乱和神经系统功能失调。
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