肠外结核的患者80%以上有慢性隐痛,部位与病变位置有关。进食后因可因胃结肠反射,肠蠕动加强及肠痉挛而诱发或加重疼痛。常有腹泻,多出现在腹痛后,大便可呈稀水状、糊状或脓血便,于清晨排便。肠外结核可采用多种治疗方法,情况严重的患者需采用手术治疗,以下是肠外结核的治疗原则介绍:
肠外结核应早期采用有效药物治疗,联合用药,持续半年以上,有时可长达1年半。有时毒性症状过于严重,可加用糖皮质激素,待症状改善后逐步减量,至6~8周后应停药。
大多数肠外结核患者经非手术治疗可治愈,手术仅限于完全性肠梗阻、慢性肠穿孔形成肠瘘或周围脓肿、急性肠穿孔或肠道大量出血经积极抢救无效者。手术方式根据病情而定,原则上应彻底切除病变肠段后行肠吻合术,如病变炎症浸润广泛而固定时,可先行末端回肠横结肠端侧吻合术,二期切除病变肠段。手术患者术后均需接受抗结核药物治疗。