婴儿和儿童时期肝脏肿大的原因是很多的。一部份是肝脏本身的原发或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查包括肝功能检查可能得出病因诊断。其中肝脏肿大的检查应包括以下内容的检查：
①检查肝脏时注意腹部情况，右上腹有无隆凸，浅静脉有无怒张，叩诊检查肝上界应排除液气胸或肺气肿引起肝脏下移；
②肝脏肿大程度：轻度肝肿大肝在肋下3cm以内；中度肝肿大肝在肋下3cm以上至脐；重度肝肿大肝超过脐水平；极重度肝肿大多已入骨盆，并横过中线；
③注意肝脏硬度，肝质地较软者多见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、细菌性感染、充血性心力衰竭；肝质地较硬者多见于肝硬化及肝癌；
④注意肝脏有无结节、包块、坏死后肝硬化或胆汁性肝硬化，肝癌患者可能触及大小不等结节；先天性囊肿和胆道扩张，包虫病可触及囊性包块及波动感；
⑤肝脏及胆囊区有无压痛及腹肌强直；
⑥肝颈静脉回流征阳性常见于充血性心力衰竭所致肝脏肿大。同时应注意全身淋巴结和脾脏有无肿大，以及有关伴随症状(消瘦、黄疸、腹水、水肿等)。腹后壁脊肋角有无包块。
来源资料：《中国超声诊断杂志》 2004年 第5期
