贲门弛缓症是最常见的一种食管功能性疾病,但在临床中并不多见。要想认识这种病,我们首先要了其致病的综合原因。
贲门弛缓的综合原因:由于迷走中枢及食管壁神经丛病变,遏制性神经递质缺乏,食管去神经性萎缩和迷走神经功能障碍等因素导致LES静息压升高;吞咽时LES松弛不全或完全不能松弛;食管体部失蠕动和运动不协调,对食物无推动作用,使食物滞留于食管内,当食管内压超过LES压力时,由于重力作用,少量食物才能缓慢通过,长期的食管内容物残留,导致食管扩张,延长和弯曲,食管炎症,溃疡或癌变,近年研究发现有些患儿经治疗解除LES梗阻后,食管又出现蠕动性收缩,故认为食管体部非蠕动性收缩并非原发性,而是与LES梗阻有关。
温馨提示:失弛缓症累及整个胸内食管,并不仅局限于贲门部,开始时食管解剖学上正常,以后肥厚,扩张,并失去正常蠕动,贲门括约后肥厚,扩张,并失去正常蠕动,贲门括约肌不能松弛,异常主要限于内层环行肌,而外层纵行肌功能正常。
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