造成肝脂肪变的危险因素

时间: 2015-01-28 15:54:39 来源: 求医网

  肝脂肪变是肝脏异常的常见症状。当疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%时,就会导致肝细胞发生肝脂肪变。在肝脂肪变的发展过程中,机体的免疫状态,营养因素,遗传因素,生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即为肝脂肪变发病的条件因素。

  造成肝脂肪变的危险因素主要有:

  (1)酒精:肝脂肪变是酒精性肝病最常见的病理学改变之一。每天饮酒精160g的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝发生,一般认为饮酒80g/天以上,可对肝脏造成损害。肝脂肪变发生率在饮酒者中明显高于不饮酒者(P<0.01),随着酒精消耗量的增加而增高。肥胖者加上饮酒人群肝脂肪变发生率明显高于肥胖不饮酒者(P<0.001)。多元回归分析结果提示男性饮酒患者与肝脂肪变的发生明显相关。

  (2)肥胖:肥胖是非酒精性肝脂肪变最常见和较肯定的危险因素。中度肥胖者(超过标准体重10%以上)75%有非酒精性肝脂肪变。加拿大一组351例非酒精性人群的尸检资料提示,肥胖人中肝脂肪变检出率(18.5%)为瘦子中检出率(2.7%)的9倍。

  (3)Ⅱ型糖尿病:非肥胖的糖尿病患者尸检中有1/3发现肝脂肪变,肝脂肪变患者大多数有糖耐量试验异常和胰岛素基础水平的升高,表明Ⅱ型糖尿病也是引起肝脂肪变独立的危险因素。肝脂肪变的发生与慢性胰岛素水平升高有关,而不是与高血糖症有关。

  (4)高脂血症:肝脂肪变患者中TG升高者达60%~81%。据调查,Logistic多因素分析结果显示,高胆固醇和高TG血症均是肝脂肪变的危险因素。

  (5)接触对肝脏有毒性的物质:接触对肝脏明确有毒的物质和可能有毒的物质作为引起肝脂肪变危险因素的比数比(OR)分别为8和4.5。多元回归分析结果提示接触对肝有毒的物质是引起肝脂肪变独立的危险因素。下列药物如抗心绞痛药物Perhexiline maleate、抗疟药Amodiaquine均可引起非酒精性肝脂肪变。

来源地址:http://www.39kf.com/cooperate/lw/yf_gg/08/2004-11-15-28994.shtml


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