检查自发性腹腔出血的方法

时间: 2015-01-26 21:47:09 来源: 求医网

　　腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。自发性腹腔出血是由于自身疾病等造成腹腔内多种脏器的损伤。腹腔出血严重患者会出现休克现象，检查对于患者来说非常重要。下面是具体的检查方法。

　　1、腹腔穿刺

　　抽到不凝血性液可明确自发性腹腔出血诊断。穿刺抽到腹腔积液如为高浓度血性液，可判断为实质性器官或大血管破裂;如见稀释血性液则是炎症性或绞窄性病变。

　　2、快速常规化验检查

　　急诊血红蛋白和血细胞比容变化、血小板计数、凝血酶原时间和INR、血生化(包括电解质和淀粉酶)检查以及血气分析是必需的常规检查项目，可以协助判断失血程度和内环境改变，以指导抗体克治疗。育龄妇女可疑有异位妊娠的应做快速敏感的HCG放免测定。怀疑血发病者应做凝血因子测定。

　　3、影像学检查

　　对于无特征性病史、症状和体征的患者，尚不能明确出血的来源和原发病的性质者，影像学检查有助于明确诊断。

　　CT检查适用于实质性脏器病变、腹腔占位性病变、动脉瘤和其他血管性病变所致的腹腔内出血。发现腹腔内积液或腹膜后积血即凝血块是腹腔内出血的基本X线影像学表现，器官或组织的病理性改变足定位和定性诊断的依据。

　　腹部血管造影可发现动脉瘤、血管畸形、占位性病变，选择性血管造影更能发现出现出血血管或出血部位。了解有无继续出血及其出血速度。选择性血管造影的同时还可进行栓塞、血管腔内移植物支架隔离等止血治疗。

腹腔出血检查