怎样对胆道梗阻进行造影检查

时间: 2015-01-28 08:52:19 来源: 求医网

　　经皮肝穿刺胆道造影术对胆道梗阻进行检查时，操作简单，并发症少，胆系显影成功率高(93%)，胆系影象清晰，较完整，结石诊断率高(94%)。PTC在急性胆道病患者中除用作诊断外，还可用作引流，术前胆道减压，可使临床症状迅速缓解，争取择期手术治疗。

　　逆行胰胆管造影对鉴别黄疸性质的诊断正确率在75%～89%，造影提示梗阻部位和病变性质与手术病理结果相符率为85.7%。临床上胆石症有时颇难与胆管癌相区别，ERCP可以帮助确诊。胆石常伴有胆管扩张，有时可看到胆石嵌顿于壶腹部而引起乳头区明显充血，肿胀。胆石一般不引胆管完全梗阻，造影剂往往从胆石周围包绕而过。但管癌造成充盈缺损常在一侧壁或造成胆管完全梗阻。ERCP总的并发症为2.5%，病死率为0.001%～0.2%。胆管炎致败血症是ERCP致命的并发症，发生率为0.65%～0.8%，病死率为0.005%～0.1%。因此急性化脓性胆管炎作ERCP，同时必须做引流，避免败血症发生或加重。

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