在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占**,胆囊积脓是其恶性变化的象征。其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。胆囊癌过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,但近年有逐渐增多的趋势。胆囊癌胆囊积脓腹部X线平片部分病人可在右上腹见到钙化的胆囊影,或软组织肿块影,或肠梗阻像。
1、上消化道钡餐
晚期病例可以发现十二指肠、胃或结肠肝曲有外压性缺损,少数病例可发现胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘。
2、口服胆囊造影
大多数胆囊癌病例的胆囊不显影,极少数病例因癌瘤较小而见到胆囊内的充盈缺损像。因此,此法对胆囊癌的诊断价值不大。
3、静脉胆道造影
在双倍剂量的造影中,可有部分病人显出胆囊影,其中可见充盈缺损像。
4、直接胆道造影(PTC、ERCP)
能显出完整的胆囊影像者并不多见,尤其在PTC时,但可见肝外胆道被挤压和狭窄、闭塞等表现,联合使用PTC和ERCP,可准确判断出肿瘤的位置。有学者报告,根据直接胆道造影所见,79%的病人可在术前确诊。有学者发现,胆囊管闭塞型全部可以切除,而胆管闭塞型全部不能切除,肝门部胆管闭塞型连姑息性切除的可能性都没有。
来源资料:《实用医药杂志》 2011年 第6期
关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端
免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2015 QIUYI.CN 京ICP证111012号 公安备案号11011202000697 京ICP备19023784号-1 互联网药品信息服务资格证书