肝叶萎缩多是因为肝脏缺血和胆管堵塞的疾病,最常见的如肝内胆管结石导致肝叶萎缩.部分患者肝脏硬化,肝脏结构破坏,重建也可以引起肝叶萎缩。在临床上可运用蛋白代谢试验对肝叶萎缩患者进行诊断。
①血浆蛋白测定：白蛋白可<30g/L以下，正常(40～50)g/L。球蛋白可>40g/L(正常20～30g/L)。白蛋白和球蛋白的比例倒置，比值一般为0.5～0.7，多小于1(正常1.3～2.5∶1)。
②絮状试验：肝叶萎缩时血浆蛋白的异常，可使病人血清和某些试药混合时发生比正常更显著的沉淀，呈混浊或絮状物而析出，称为絮状试验阳性。γ球蛋白增加可引起阳性;白蛋白、ɑ1球蛋白及β球蛋白可抑制此反应。絮状试验主要反映炎症程度，并不反映肝细胞破坏的程度。
③蛋白电泳：肝叶萎缩时可呈白蛋白降低(正常54%～61%)，ɑ球蛋白增高(正常ɑ1 4%～6%，ɑ2 7%～9%)，β球蛋白变化不大(正常10%～13%)，γ球蛋白常有增高(正常17%～22%)。蛋白电泳中各种蛋白成分，除免疫球蛋白外，皆由肝实质细胞合成。γ球蛋白由网状内皮细胞所合成。白蛋白明显低下，γ球蛋白明显升高，常反映慢性进行性的肝脏病变。在各种肝叶萎缩中常有此种表现。
④血氨测定：肝性脑病时，血氨可以升高。正常血氨为34～100μmol/L。
