肝大而硬的治疗方法有哪些

时间: 2015-01-27 17:58:28 来源: 求医网

　　肝大而硬是肝硬化的典型体征。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。治疗对于肝大而硬患者来说十分重要，我们需要根据其病因对症下药。

　　针对肝硬化引起肝大而硬的治疗有：

　　1、支持治疗

　　静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

　　2、肝炎活动期

　　可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

　　3、口服降低门脉压力的药物

　　(1)心得安。应从小量开始，递增给药。

　　(2)硝酸酯类。如消心痛。

　　(3)钙通道阻滞剂。如心痛定，急症给药可舌下含服。

　　(4)补充B族维生素和消化酶。如维康福、达吉等。

　　(5)脾功能亢进的治疗。可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等)，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

　　(6)腹腔积液的治疗。①一般治疗。包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗。如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白。用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压。每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

　　(7)门静脉高压症的外科治疗。适应证为食管胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效，巨脾伴脾功能亢进，食管静脉曲张出血高危患者。包括门腔静脉分流术，门奇静脉分流术和脾切除术等。

　　(8)肝脏移植手术。适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液，门脉高压症，并出现上消化道出血，严重的肝功能损害，出现肝肾综合征，出现进行性加重的肝性脑病，肝硬化基础上并发肝癌。

来源资料：《国内优生与遗传杂志》 2009年第10期

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