腹部压痛的不同症状与鉴别要点

时间: 2015-01-27 18:39:39 来源: 求医网

　　若见腹部呈局限性肿胀，腹部压痛者，提示为损伤或疮疡所致。若表皮发热、按之局部灼热烙手，且腹部压痛者，为内痈之征兆。若痛在心下脐上，硬痛拒按，按之痛甚者，为食积之征兆。本文介绍腹部压痛的不同症状与鉴别要点。

　　1、按压腹部，无腹直肌挛急之表现，腹部软而无力，但肠管蠕动则亢进，即所谓的"皮起，出见有头足，上下痛不可触近"。该体征也属腹肌拘急或里急之证，是属虚证，即使伴有便秘等见症，也应禁用泻下药。

　　2、以其食指轻触脐部周围，若即出现压痛表现者，其腹直肌也多有挛急表现，脉弦紧，脐之两侧见有压痛者，为血瘀之征兆。

　　3、脐之左方至脐下均有抵抗性压痛者，为体内有瘀血之征兆。

　　4、脐之右方至脐下出现硬结，且有抵抗性痛煮气血瘀滞，湿热郁结于小腹部之征兆。

　　5、心下处见有疼痛膨胀感，立位时有压痛感，心下和左腹部有时出现硬结者，提示罹患多种胃病以及肋间神经痛、胸痛慢性胰腺炎等病症。

　　6、若见腹痛牵引两胁，按之则软，吐水则痛减者，提示为水气;若见绕脐而痛，按之硬者，为燥屎干结于肠内所致;若见脐腹疼痛时作时止，按之其形如筋结，久按转移，或指下如蚯蚓蠕动，或高低凹凸，按之起伏聚散，上下住来，浮沉出没者，乃虫积所致。

腹部压痛诊断