钠过多症又叫高钠血症,血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。在临床上高钠血症的诊断并不困难,根据其体征和临床表现一般都可以做出诊断,但还需借助脑脊液检查来确诊。脑脊液检查在部分高钠血症患者中可发现红细胞及蛋白质增多。
在临床实践中高钠血症并不是很多见,原因是体内存在多种因素或机制参与水钠代谢的调节,以维持钠水平衡。譬如当血钠水平升高或血渗透压增高时,机体会动员体内各种排钠的因素如心房利钠肽分泌增多以及循环中可能存在的其它利钠素等排除过多的钠,同时遏制醛固酮或ADH的分泌,或兴奋渴觉中枢,摄入水分增多以降低血钠或血渗透压。
因此,只有在某些特定情况下,钠水平衡的调节机制被严重干扰,才会产生高钠血症。治疗血浆渗透压一旦超过290mmol/kgH2O即可诊断高渗血症。若血钠>150mmol/L,则可诊断高钠血症。
来源资料:《国内医药指南》2011年第16期
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