高钠血症该怎么诊断_症状咨询-求医网

高钠血症该怎么诊断

时间: 2015-06-29 12:51:20 来源: 求医网

　　禁饮试验可以鉴别其中若干种多尿状态，因为可引起高钠血症的危险，所以禁饮试验只能在对电解质浓度、血和尿渗透压以及容量状态的严密监测下进行，限制摄入水直至病人体重减少3%~5%或每小时连续3次收集尿渗透压差别在10%以内，必须当心避免过度脱水。当达到最大尿渗透压后，皮下注射加压素水剂 5u,1小时后测尿渗透压。正常禁饮试验反应尿渗压>800mOsm/L，用加压素后尿渗透压很少或不进一步增加。

　　完全性中枢性高钠血症，尿最大渗透压<300mOsm/L，用血管加压素后尿渗透压明显增加。部分性中枢性DI，禁饮试验尿渗透压介于300~800mOsm/L，用加压素后，尿渗透压预计可增加>10%。在肾性DI，禁饮产生最大尿渗透压介于300~500mOsm/L，对血管加压素反应甚小。同样，肾性 DI在禁饮后血浆ADH水平十分高(>5pg/ml)。原发性烦渴对禁饮和ADH有类似反应，因为肾髓质浓度梯度减退。这些病人禁饮后血浆ADH遏制(<5pg/ml)而可与肾性尿崩症区别。

来源资料：《国内临床神经外科杂志》2006年第3期

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