高钠血症是由肾功能障碍、腹泻、呕吐、发热或出汗过多而引起。高钠血症也可因摄入钠增加或水分减少所致,机体的钠可以是正常、增加或减少。高钠血症可根据病史、临床表现、血钠、血渗透压即可作出诊断外。还应注意询问以下事项有利于疾病的诊断。
1、询问诱发因素
造成失水过多的诱因有高温、高热环境作业致水分从呼吸道丢失;胃肠道疾病失水;尿崩症、糖尿病等排水过多。内分泌系统紊乱,如原发性醛固酮增多症、原发性饮水过少症等。水异常转移如酸中毒、剧烈运动、抽搐造成水分进入细胞内。
2、询问主要临床表现
高钠血症早期症状不明显,可出现口渴、恶心、呕吐、乏力、头痛、易激动等,随病情进展可出现震颤、抽搐甚至昏迷或死亡。
同时诊断时,还要注意高钠血症患者是否患有尿崩症、糖尿病、肝硬化、心力衰竭、肾功能不全、食管癌等;是否有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等内分泌异常疾病。
来源资料:《医药世界》2009年第6期
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