高钠血症是一种严重的水电解质平衡紊乱状态,血清钠离子浓度超过145mmol/L,并伴有血渗透压增高,常见于幼儿和老年人,尤其住院患者。患病率在ICU病房,国内报道高钠血症发生率为7.31%~17.65%。报道急性脑血管疾病患者25%可并发高钠血症。患病率与疾病严重性和种类有关,年龄增加也是高钠血症发生、发展的重要危险因素之一。
在ADH分泌不当综合征的治疗中,由于严格限水及补钠过量可导致严重的高钠血症及神经脱髓鞘改变。在临床实践中高钠血症并不是很多见,原因是体内存在多种因素或机制参与水钠代谢的调节,以维持钠水平衡。
另外,常见内分泌疾病引起的高钠血症,中枢性尿崩症、下丘脑及垂体病变,以尿崩症性高钠血症为主。尿崩症是由于ADH分泌不足或缺乏,产生的多尿、烦渴、多饮和低比重低渗透压尿为主要特征的疾病肾性尿崩症妊娠性尿崩症渴觉中枢位于下丘脑视上核侧面,若颅内病变累及渴觉中枢使渴觉减弱或丧失,导致高钠血症。
来源资料:《国内医学创新》2012年第35期
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