搓丸样震颤是系帕金森病的典型症状表现,绝大多数帕金森病是原发性的,即为帕金森病,首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性搓丸样震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。帕金森病出现搓丸样震颤的确切病因至今未明,少数病人有家族史。
目前推测帕金森病出现搓丸样震颤的病因有以下几种:
1、多巴胺减少:帕金森病的病理变化为脑神经核黑质和蓝斑含黑色素的神经细胞产生减少,变性和空泡形成,使多巴胺减少。生化学家认为,①是由于多巴胺代谢中的原发性缺陷,如黑质中缺乏过氧化氢酶,使过氧化氢等对黑质中的胺形成神经元发生强烈的细胞毒性。②是由于纹状体中乙酰胆碱的活性增加。
2、其他神经递质减少:5-羟色胺,去甲肾上腺素、r一氨基丁酸也有原发或继发性地减少。死于帕金森病者,半数有r一氨基丁酸及合成酶的减少。
3、环境毒物对多巴胺神经元损害:原发性帕金森病患者肝细胞色素氧化酶缺陷,巯甲基转移酶等活性降低,使内脏解毒功能减弱,毒物容易损害多巴胺神经元。
来源资料:《中国医学影像技术》 2007年 第6期
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