再生障碍性贫血的诊断标准是什么

时间: 2015-12-07 12:37:54 来源: 求医网

　　再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病，诊断再生障碍性贫血主要依靠全血细胞计数，骨髓象检查的结果来确定，同时根据症状、全血细胞计数及骨髓象表现诊断为两种临床类型，即重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。那么，再生障碍性贫血的诊断标准是什么?骨髓涂片检查是诊断再生障碍性贫血的主要依据，重型再障，肉眼观察骨髓液有较多的油滴。

　　一、重型再生障碍性贫血的诊断标准：

　　重型再生障碍性贫血发病急骤，贫血进行性加重，常会出现严重的感染和出血。全血细胞计数可出现网织红细胞小于1%，一定值小于15×109/L，中性粒细胞一定值小于0.5×109/L，血小板计数小于20×109/L，骨髓象显示骨髓增生广泛重度减低。

　　1、血象：除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中2项：①网织红细胞小于1%，一定值小于15×109/L。②中性粒细胞小于0.5×109/L。③血小板小于20×l09/L。

　　2、骨髓象：①多部位(包括胸骨骨髓)增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多。②骨髓小粒中非造血细胞相对增多。

　　二、非重型再生障碍性贫血的诊断标准：

　　非重型再生障碍性贫血的指标达不到重型再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的外周静脉血全血细胞计数会发现全血细胞减少，包括白细胞系统、红细胞系统和血小板系统，细胞计数均降至正常值以下，其中白细胞系统中粒细胞降低最明显，会出现淋巴细胞比例升高的现象。网织红细胞百分比较低，一般小于1%。多部位穿刺行骨髓象检查可发现骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增多，骨髓小粒空虚。如果进行骨髓活检可见造血组织均匀减少。再生障碍性贫血患者一般不出现肝脾肿大，抗贫血治疗也常无效，待能除外其他引起全血细胞减少的疾病，即可诊断再生障碍性贫血。

　　再生障碍性贫血的诊断标准是什么就为大家介绍到这，希望以上介绍对大家有帮助。另外，诊断再生障碍性贫血还需要做病毒学检查，应进行甲肝病毒抗体、乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和EB病毒的血清学检测，明确有无肝炎相关性再生障碍性贫血。

来源资料：《中华血液学杂志》 2010年第11期

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