重型再生障碍性贫血的诊断方法有哪些

时间: 2015-12-07 12:57:18 来源: 求医网

　　再生障碍性贫血是一种以骨髓增生减低及外周血多系细胞减少的疾病，临床上，重型再生障碍性贫血大多数患者起病急骤，发病初期贫血可不明显，贫血呈进行性加重，感染、出血明显。发热及感染，起初发病与粉细胞减少有关;后期与长期使用免疫遏制剂有关。那么，重型再生障碍性贫血的诊断方法有哪些呢?其中骨髓涂片检查是诊断再生障碍性贫血的主要依据，重型重型再生障碍性贫血肉眼观察骨髓液有较多的油滴。

　　重型再生障碍性贫血的诊断方法如下：

　　1、骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%，则造血细胞应<30%。这是最常见的重型再生障碍性贫血的诊断方法。

　　2、血象也是常见的重型再生障碍性贫血，须具备下列三项中的两项，中性粒细胞<0.5×109/L;网织红细胞<1%或一定值<4×109/L;血小板<20×109/L。若中性粒细胞<0.2×109/L为极重型再生障碍性贫血。

　　3、阵发性血红蛋白尿(PNH)，临床上常将反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大作为重型再生障碍性贫血的诊断方法之一。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。

　　4、多数再生障碍性贫血病例多部位骨髓增生低下，粒、红细胞减少，不易找到巨核细胞，非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱性细胞、网状细胞、淋巴细胞增多，胸骨和脊突增生活跃，髂骨多增生减低。增生减低部位同重型再障，增生活跃的部位红细胞系增多，且晚幼红细胞增多，但巨核细胞减少，淋巴细胞比例增多。

　　以上就是“重型再生障碍性贫血的诊断方法有哪些”的具体介绍，相信大家对重型再生障碍性贫血有所了解了。另外，诊断重型再生障碍性贫血时应与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等其他疾病鉴别。

来源资料：《国内小儿血液与肿瘤杂志》 2009年第2期

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