用什么方法检查免疫性溶血最准确

时间: 2015-12-07 17:38:45 来源: 求医网

　　用什么方法检查免疫性溶血最准确?临床上，患者发生免疫性溶血时，红细胞的过早破坏能被骨髓造血功能代偿，可不发生贫血。如果溶血严重，骨髓造血功能不能代偿时，贫血就将出现。严重时，血红蛋白可低至 3g/dl以下，危及生命。红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度(mchc)大多在正常范围内，但网织红细胞计数很高，mcv可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%～20%，甚至高达50%～70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时，大多贫血较为严重。

　　用红细胞计数检查免疫性溶血最准确：

　　慢性免疫性溶血或溶血较轻时，网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见免疫性溶血并发骨髓再生障碍危象时，网织红细胞可显著减少，甚或找不到，最多见于遗传性球形细胞增多症病例。急性免疫性溶血时，染色血片可见网织红细胞大小均匀，其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速量大，贫血较重时，外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性免疫性溶血时，血象的改变不甚明显。

　　红细胞形状呈特殊改变可出现某些免疫性溶血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫免疫性溶血。碎形细胞(盔形细胞)常见于心血管创伤性免疫性溶血、微血管病性免疫性溶血或播散性血管内凝血等。靶形细胞同时出现低色素表现是各种海洋性贫血综合征的特征之一。靶形细胞亦可见于血红蛋白e病或特征、血红蛋白c病或特征、血红蛋白d病或特征、镰形细胞贫血等。此外，椭圆形细胞、口形细胞、棘刺细胞则可分别见于遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性棘刺细胞增多综合征等。

　　一般血小板和白细胞计数正常或增多，但某些免疫性溶血或脾机能亢进时亦可减少。急性大量溶血时，可出现类白血病反应。关于“用什么方法检查免疫性溶血最准确”就为大家介绍这些，希望上述介绍可以帮助到广大患者朋友。想要治愈疾病，精准的检查是必不可少的。

来源资料：《世界最新医学信息文摘（电子版）》 2013年第4期

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