血液检查能诊断出免疫性溶血疾病吗

时间: 2015-12-07 17:55:35 来源: 求医网

　　免疫性溶血是人体内免疫功能发生紊乱的一种表现，产生针对自身红细胞的破坏因素(补体、抗体)，从而导致机体内红细胞过早加速破坏，从而临床上出现贫血、头昏、乏力、气短、心悸;寒战、发热、腰痛、胸闷等症状。那么，临床上，血液检查能诊断出免疫性溶血疾病吗?经过长期的临床试验证明，血液检查是能诊断出免疫性溶血疾病的。下面我们就一起来看一下。

　　血液检查能诊断出免疫性溶血疾病吗?如果免疫性溶血严重，血红蛋白可低至3g/dl以下，危及生命。红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度 (mchc)大多在正常范围内，但网织红细胞计数很高，mcv可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%～20%，甚至高达50%～70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时，大多贫血较为严重。慢性免疫性溶血或免疫性溶血较轻时，网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见免疫性溶血并发骨髓再生障碍危象时，网织红细胞可显著减少，甚或找不到，最多见于遗传性球形细胞增多症病例。

　　急性免疫性溶血时，染色血片可见网织红细胞大小均匀，其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速量大，贫血较重时，外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性免疫性溶血时，血象的改变不甚明显。红细胞形状呈特殊改变可出现某些免疫性溶血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫性溶血。碎形细胞(盔形细胞)常见于心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血或播散性血管内凝血等。

　　关于“血液检查能诊断出免疫性溶血疾病吗”就介绍这些，想必大家已经有所了解。另外，想要诊断出免疫性溶血疾病还可做骨髓检查，骨髓穿刺物涂片显示有核红细胞显著增多，脂肪减少，粒、红细胞比例缩小或倒置。幼红细胞有丝分裂象增多。如果同时有叶酸缺乏，则无巨幼红细胞。注意长期大量免疫性溶血和骨髓代偿性增生非常旺盛时，可出现叶酸缺乏。如发生再生障碍，可见红细胞显著减少。

来源资料：《当代医学》 2014年第15期

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