确诊免疫性溶血患者需要做什么检查

时间: 2015-12-07 17:46:47 来源: 求医网

　　临床上，免疫性溶血的发病，患者可出现头昏、乏力、气短、心悸;寒战、发热、腰痛、胸闷以及急性溶血的症状。那么，检查免疫性溶血最常用的方法有哪些?首先要通过实验室检查，可以发现红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多的表现;骨髓代偿性红系细胞增多的表现;红细胞损坏的表现;以及红细胞生存时间缩短。根据上述实验室检查的异常表现一般不难诊断免疫性溶血。

　　其次，检查免疫性溶血最常用的方法有：

　　1、体检方面，要全面细致，观察有无隐蔽的炎症、感染、免疫性疾病、心血管病等。同时，还要注意肝、脾、淋巴结有无肿大，有无黄疸、面容和骨骼异常、下肢慢性溃疡、紫癜等。

　　2、病史方面，着重询问最近有无输血、服药、接触化学毒物、生物毒素等;有无感染、免疫性疾病等与溶血有关的疾病;有无与睡眠、受寒、运动或服药有关的深色尿发作;免疫性溶血本人及家族中有无贫血、黄疸、巨脾等病史。

　　3、免疫性溶血在抗人球蛋白试验中显示阳性，提示免疫溶血性(或血型不合输血后同种免疫性溶血)，可进一步作血清学检查以明确抗体的性质，和查明原发病的性质，如全身性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。

　　4、红细胞形态有特殊改变者，出现靶形细胞，提示海洋性贫血、血红蛋白e病、血红蛋白 c病等。可进一步作血红蛋白电泳等有关试验。出现椭圆形细胞，提示遗传性椭圆形细胞增多症或免疫性溶血。少数情况可见于缺铁性贫血。

　　以上就是关于“检查免疫性溶血最常用的方法有哪些”的详细介绍，希望可以帮助到患者朋友。排除上述情况，还有先天性非球形细胞免疫性溶血、血红蛋白尿不发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿、不稳定血红蛋白(免疫性溶血大多发生于服用氧化剂药物以后)等。

来源资料：《中华医学检验杂志》 1990年第5期

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