继发性癫痫该如何正确的诊断

时间: 2015-10-13 11:13:58 来源: 求医网

　　继发性癫痫患者应承受的长程数字视频脑电图监测、细致的影像学检查、必要的化验检查及遗传代谢筛查等评价手腕，以鉴别诊断继发性癫痫，明白病因入基因程度。近年发现的一个重要的神经肽前体一前促黑皮素原基因已被定位于第2号染色体的短臂，POMC基因的产物中，既有抗惊厥作用的β-内啡肽，又有致痈作用的脑啡肽，因而POMC 基因被作为研讨继发性癫痫发病机制中基因调控的模型。

　　继发性癫痫的免疫改变与常规和动态脑电图相比，视频脑电图可以更好地对患者脑电图变化和临床表现进行同步分析，有助于医生判断异常波形与患者临床表现的关系，可以比较容易地去除伪差的干扰，减少误诊和漏诊的发生，如果术前没有继发性癫痫的发作，脑电检查没有影像痫样放电，并不主张用抗癫痫药物预防。只有出现二次以上的癫痫发作才能应用抗癫痫药物。

　　要与既往已经存在的癫痫区别，继发性癫痫是神经系统第二大类疾病，任何疾病均可能同时存在有癫痫，如果出现抽搐，就应该及时到功能神经外科行脑电检查。如果确实存在有癫痫样放电，也应该慎重下癫痫的诊断，更多的围手术期的水电解质波动，也有会癫痫样放电波，应该结合临床，可以过一段时间再次复查脑电图。

　　因为继发性癫痫是一种发生性疾病，发生时刻时间短，患者就医时，绝大多数处于发生间期，医师亲眼目睹癫痫患者发生的概率很小，因而需求具体问询，患者自个、其家族或搭档等目击者，尽能够获取具体而完好的发生史。完好的发生史，是精确确诊继发性癫痫的要害。

来源资料：《罕少疾病杂志》 2015年第2期

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