继发性癫痫的重要诊断依据是什么

时间: 2015-10-13 12:48:43 来源: 求医网

　　继发性癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。症状是诊断继发性癫痫的很重要的依据，确诊是否是继发性癫痫还需要做一些检查。由于继发性癫痫是大脑过度放电，那么就可以通过脑电图把这种放电记录下来，因此作为继发性癫痫优选的检查方法就是脑电图检查。作为门诊脑电图来说就是筛选性更强一些，如果确定了患者有继发性癫痫，时间很长也没捕捉到就会来到病房，这是为了进一步确诊。

　　首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。目前，继发性癫痫病患者诊断的依据，主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查，便是最重要的诊断依据。

　　另外我们做视频关键是看患者是否有发作，发作时的症状对于判断是否为继发性癫痫以及癫痫的类型是有很大帮助的。比如这个病人癫痫发作已经有十几年了，但是他的影像学 (核磁共振)是正常的，可是通过脑电图可以看到，在我们监测的24小时中他同时有大发作，而且脑电图中也出现了全导的棘波，现在咱们可以看到平静时的脑电图慢波多一些但没有明显的棘波，现在开始病人虽然没有临床发作但从脑电图可以看出已经有了明显的高幅尖样放电。接下来看到的是患者临床发作的情况。确定要手术后，术中我们就不是全脑监测，只是一个手术部位，也就是暴露的部位，现在不管是门诊还是病房，视频脑电图还是普通脑电图都是在头皮上做的，术中是要把头皮、颅骨都要打开的，然后把电极直接放在皮层上。这种监测就更精确了。就可以指导对癫痫灶进行处理。

来源资料：《中华神经医学杂志》 2007年第7期

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