怎么鉴别继发性癫痫

时间: 2015-10-13 11:29:24 来源: 求医网

  癫痫常分为原发性癫痫和继发性癫痫,相信大家都知道,原发性癫痫主要是先天性的,继发性癫痫又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。继发性癫痫发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。所以,要做好继发性癫痫的鉴别诊断。

  1、过度换气综合征:焦虑状态和其他神经官能症患者,可因主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常,可伴有头昏和手足抽搐。诊断时可嘱患者过度换气试验,以观察是否能重复产生同样的症状。

  2、晕厥:晕厥也是短暂的意识障碍,有时伴有短暂的上肢阵挛,需要和各种失神发作鉴别。血管抑制性晕厥前,大多有情感刺激或疼痛刺激史;由于静脉回流减少的晕厥多在持久站立、脱水、出血或排尿、咳嗽时出现;直立性低血压晕厥多在突然起立时发生;心源性晕厥多在用力或奔跑时出现。多数的晕厥在发病前先有头昏、胸闷、眼前黑矇等症状,不似失神发作的突然发生,意识和体力的恢复也远较缓慢。

  3、癔症:癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别。询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现。发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作。常伴有哭泣和叫喊。并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符合强直-阵挛的规律,瞳孔、角膜反射和跖反射并无改变。

  值得注意的是,有的精神运动性发作的癫痫患者,尤其是慢性患者,不少具有不同程度的精神异常,包括情感反应。因此发现癔症色彩并不能排除继发性癫痫。如果提示有精神运动性发作的依据,仍须做进一步检查。

来源资料:《临床心身疾病杂志》 2008年 第2期


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内科、外科
患者部位:
头部
相关检查:
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常用药品:
卡马西平缓释片、普瑞巴林胶囊、奥卡西平片、左乙拉西坦片
相关疾病:
额叶癫痫、腹型癫痫综合征、小儿球形细胞脑白质营养不良

继发性癫痫医生

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