肝癌该如何正确的进行诊断

时间: 2015-09-30 13:23:12 来源: 求医网

　　肝癌是属于非常严重的一种恶性肿瘤，早期的肝癌诊断，原发性肝癌与继发性肝癌相比较，继发性肝癌的发展速度比较的缓慢，症状比较轻微，原发性肝癌的发展就比较的迅速，危害很大的，一定要在早期就做好肝癌的诊断。能够作为肝癌的诊断依据还有反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能治疗，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。

　　肝癌的发病，不同的人、不同生理状态下，纵隔的宽度不同。可以因病人年龄、体型、体位及呼吸时相的不同而有差异，一岁以内的小儿因胸腺较大，纵膈阴影显得较宽;50岁以上的老年人，常因主动脉延长弯曲而使纵膈增宽。不同体型的人其纵隔的宽度也不相同，矮胖体型比廋高体型的纵隔阴影宽;卧位及呼气时因横膈位置升高及血液动力变化，纵隔影较立位及吸气时为宽，经验不多的检查人员还可能将胸骨柄、侧弯脊柱的胸椎、延长弯曲的主动脉、正常上腔静脉阴影等误认为纵隔增宽，所以，需要结合临床表现才能做出更准确的判断。

　　对于担心自己肺部有问题，想早期发现肺癌的人，胸透是起不了太大作用的，能在胸透上发现的肿物，一般都已经很大了，基本上失去手术价值，真的想提早发现，特别是肺癌的高危人群，比如长期吸烟者，最保险的是每年做一次低密度螺旋CT，一来能发现很小的肿物，这个时期即便发现肺癌，也可以是很早期的，甚至只需要微创手术摘掉肿物，化疗都可以不需要就能治愈。其二，这种CT对身体的伤害也小，比胸透对身体的伤害要小，不至于因为一次检查付出健康成本，每年做一次就可以严控肺癌的发生了。

　　另外，肝癌CT诊断方法有平扫和增强扫描。由于超声是应用最广泛、最经济的检查手段,因此,AFP阳性或可疑肝癌时,应优选超声检查。CT扫描和MRI重复性好, 是检出肝脏肿瘤最主要的方法。肝癌的分期则以MRI、CTAP和术中超声较好。制定治疗方案前,都应先行动态增强CT扫描,除外肝内外的转移,和判断肿瘤的数目,诊断仍有疑问时,可行MRI或核素扫描,提供更多的定性诊断方面的信息。CTAP是损伤性的检查方法,判断小病。

来源资料：《中华外科杂志》 1998年第9期

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