诊断肝癌的具体方法是什么

时间: 2015-09-30 14:13:15 来源: 求医网

　　临床上，诊断肝癌可以根据患者的临床症状进行诊断，主要表现为不明原因的体重下降或呈进行性消瘦、异常乏力等全身症状外，还可出现原因不明的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、发热以及肝区憋闷胀痛不适等临床情况，而且肝区的疼痛还是在中晚期肝癌的**症状。此外，诊断肝癌还有甲胎蛋白和肝脏影像学两种方法。甲胎蛋白更较为常见，也最为简单、实用。如果病毒性肝病合并afp> 400 μg/l就可高度怀疑肝癌的可能性，尽早配合完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗至关重要。

　　诊断肝癌的方法如下：

　　首先，最常用的方法是肝脏超声检查。此项为非侵入性检查，其操作简单、直观方便、准确无创、费用低廉、普及广泛，对人体组织无任何伤害，可用于肝癌普查和治疗后的随访。其次，ct检查已被称为肝癌诊断的常规重要手段。腹部ct增强扫描可清晰地体现肝癌大小、形态、数量、部位、边界、肿瘤血供丰富程度以及与肝内管道的关系等，对进一步明确诊断和与其他良性肝脏占位性病变相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，指导治疗及判断预后等都具有重要意义。再次，肝脏特异性mri检查，能够有效提高小肝癌的检出率并与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等鉴别有很大帮助，可作ct检查的重要补充方法。

　　最后，选择性肝动脉造影检查，此项为侵入性检查。因肝癌以肝动脉供血为主，所以选择肝动脉造影可了解肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，明确诊断后还可通过碘油注射方式堵塞肿瘤供养血管，进而达到治疗的目的，适用于其他检查后仍未确诊患者。

　　肝癌的鉴别诊断如下：

　　通过影像学定位诊断可以更进一步的做出鉴别，影像学手段包括b超，ct，同位素干扫描，肝血管照影，核磁共振等发现肝脏有占位性病变时，均应考虑患有肝癌的可能性，应做更进一步的检查，进一步的检查一般为检查血清中的甲胎蛋白含量，如果血清中甲胎蛋白呈阳性，且含量大于200 200μg、持续8周以上者或甲胎蛋白含量大于400μg持续4周者，均应考虑患有肝癌，如影像学检查已发现肝脏有占位性病变的话即可明确诊断为肝癌。

来源资料：《国内肿瘤》 1999年第1期

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