肝脏恶性肿瘤也被称之为肝癌。肝脏是我们人体重要的器官之一，其影响着我们人体的代谢。如果肝脏出现问题，那么我们的身体就会有十分明显的反应，因此，大家一定要重视肝部的健康。如果您不幸患上肝癌或者是疑似肝癌，那么应该做什么检查和诊断您知道吗?不清楚也没关系，今天就为大家具体说说临床如何诊断是否患上肝癌呢。

　　临床如何诊断是否患上肝癌呢?

　　临床医学检查：

　　(1)血液生化检测：包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒定量、丙肝抗体及病毒定量。

　　(2)肿瘤标志物检查：血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌。其他可用作肝癌其他可用于HCC辅助诊断的标志物还有多种血清酶，包括r-谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)等。

　　(3)影像学检查：包括腹部B超、增强CT、腹部核磁共振检查。

　　(4)选择性肝动脉造影(DSA)：可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况，同时可进行化疗和碘油栓塞等治疗。

　　(5)正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：PET-CT是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统，既可由PET功能显像反映肝脏占位的生化代谢信息，又可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，但检查费用昂贵。

　　临床症状判断：

　　1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

　　2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

　　3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

　　4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

　　5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

　　6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

　　7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

　　以上就是有关于“临床如何诊断是否患上肝癌呢”的全部内容了。大家如果肝部出现不适，一定要及时的到医院进行检查和排除，如果不幸确诊，也可以尽早的投入治疗，为患者争取更多的治疗时间，切勿不可出现不适也忍着或者拖延不治哦。

来源资料：《医药》 2015年 第08月 16卷

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