目前我国是胃癌的高发地区,导致胃癌死亡率居高不下的原因有很多,其中精神紧张就是导致胃癌的病因之一,由于青年人的工作节奏及生活节奏加快,社会上的竞争亦使青年人的心理压力增加,精神上处于持续应激状态,亦会反馈性地诱发胃部疾病以致胃癌。另外,导致胃癌发生的常见原因还有真菌、血吸虫病、地理环境因素、饮食因素、自身患有胃部疾病、遗传因素以及与胃息肉、胃部手术后、胃部细菌感染等有关。
1、真菌:真菌毒素可以诱发大鼠胃腺癌或胃的癌前病变。已证实杂曲霉菌及其代谢产物与N-亚硝基化合物有协同致癌作用,这是引起胃癌的原因中非常的重要的。有些真菌也可合成N-亚硝胺。长期食用发霉食物可能是致癌的重要因素。
2、血吸虫病:有报道胃血吸虫病癌变率可达50%~75%。目前尚引起胃癌的原因未从血吸虫卵中提取出致癌物质,是否与虫卵的机械刺激或毒素有关,有待证实。
3、地理环境因素:引起胃癌的原因和地理环境因素有关系。世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明,不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。
4、饮食因素:不良的饮食习惯,如经常吃刺激性的食物可引起胃粘膜受到慢性刺激,使其功能发生紊乱、充血等,引起胃粘膜癌变。此外,已经霉变、油炸、盐腌、熏制的食品中均含有一些致癌的物质,此类物质可增加胃癌发生的几率。
5、自身患有胃部疾病:慢性萎缩性胃炎,萎缩性胃炎的癌变率为6%-10%,特别是伴有胃粘膜异型增生以及肠上皮化生的患者有密切的关系。
6、与胃息肉、胃部手术后、胃部细菌感染等有关:胃溃疡发生癌变的几率为1.96%,胃息肉发生癌变的几率约为5%。还有报道表明,恶性贫血的患者比一般人患胃癌的机会要高5倍。
7、遗传因素:在胃癌发病中遗传因素的作用不如在结直肠癌中重要,胃癌家族性聚集少有报道,但胃癌的家族史仍可能是一个危险因素,虽然这也有可能反映了家庭成员共有的环境因素。约1 %~3 %的胃癌属遗传性胃癌易感综合征,其中Dcadherin 基因突变所致的遗传性弥漫性胃癌是较为清楚的一种。在青少年发生的胃癌中,遗传因素的作用可能更大些。
来源资料:《国内卫生统计》 1997年 第3期
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