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诊断胃癌有哪些措施

时间: 2015-09-30 16:45:17 来源: 求医网

　　一般得了胃癌，首先是要确诊，胃癌早期大多数的患者都不会有明显特殊的症状，有的也只出现出现消化不良症状或原有胃溃疡症状加剧，腹痛失去节律性，多为持续性，按溃疡病治疗症状不缓解。胃癌的病情发展为进展期(中晚期)，患者就会有进行性贫血、低热、上腹可触及包块并有压痛，可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水及恶液质等症状。患有胃癌之后患者会有吞咽困难或幽门梗阻表现，这也是胃癌诊断的一个重要依据。

　　诊断胃癌的方法如下：

　　一、血液常规和粪便隐血检查：胃癌患者贫血尤为常见，约50%有缺铁性贫血，这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血，则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性，则可能为胃癌患者，这种检测方便，有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的优选方法。

　　二、胃液分析：胃液分析意义不大，虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌，但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠，故已不列为常规检查，这也是胃癌诊断方法之一。

　　三、肿瘤标志物检测：胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(cea)对诊断意义不大，虽半数患者的胃液中cea有明显升高，超过loong/ml，但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原，据称有半数以上的阳性率，但还有一定比例的假阳性。

　　四、x线钡餐检查：x线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并采用高密度钡粉，能清楚地显示黏膜的精细结构，有利于发现微小的病变。

　　五、胃镜检查：胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上，为此要多取活检标本，有人提出必须采?块以上。对早期胃癌，胃镜检查更是诊断的较好方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜，或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平，或呈现轻微的变化，均要做活检。镜下应估计癌的大小，小于lcm者称小胃癌，小于o.5cra者称微小胃癌。

来源资料：《国内超声医学杂志》 2003年第8期

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