诊断食道癌需要与哪些疾病进行区分?食道癌是一种发病率很高的肿瘤疾病，临床上诊断食道癌除了依据其症状表现外，还需要与一些类似疾病进行区分，如食管周围器官病变、食管息肉、食管良性狭窄、食管上皮细胞重度增生、其他恶性肿瘤等等，以免误诊误治的情况发生，对病情产生不利的影响。为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。
诊断食道癌需要与以下疾病进行区分：
1、食道癌需要与食管周围器官病变区分：食管外压性改变食管邻近的血管先天性异常、心脏增大、主动脉瘤、胸内甲状腺、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、主动脉弓纡曲延长等，病人虽有吞咽困难，但是X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，食管粘膜纹正常完好。仔细检查不难与食道癌相鉴别。
2、食道癌需要与食管息肉区分：属食管良性肿瘤，X线检查时可见病变部位食管腔呈梭形肿大，上端食管腔扩张不明显，钡剂在肿瘤表面有分流或偏一侧壁通过，局部管壁扩张和收缩功能良好。恶变较少见，恶变时粘膜可见溃疡面，需与腔内型食道癌相鉴别。
3、食道癌需要与食管良性狭窄区分：食管良性狭窄多由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、食管胃手术、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。其病程较长，X线或钡餐检查可见食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬等现象。
4、食道癌需要与食管上皮细胞重度增生区分：临床认为食管上皮细胞重度增生属食道癌的癌前病变，患者往往可有早期食道癌的症状。另外，十二指肠内容物返流进入食管导致粘膜性的食管炎症，内窥镜检查可发现粘膜糜烂或溃疡。
5、食道癌需要与其他恶性肿瘤区分：如癌肉瘤、肉瘤(包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、雀麦细胞癌等，其临床表现、X线检查所见及内镜检查所见极似食道癌，还需要经组织病理学诊断证实。
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来源资料：《中国临床医学》 2001年 第4期
