属于前列腺疾病的类型很多,比如前列腺炎、前列腺疼痛、前列腺增生等。还有一种危害比较大的就是前列腺癌了,如果得不到很好的治疗的话,会导致患者的死亡。前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌最简便有效的方法,只需抽个血就可以。PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质,正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PSA值将升高。但是有一个难题是前列腺癌在诊断的过程中容易发生误诊,医生需要仔细的诊断鉴别。
1、前列腺临床癌
临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
2、前列腺潜伏癌
前列腺潜伏癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
3、前列腺偶发癌
临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。
4、前列腺隐匿癌
患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
以上就是前列腺癌的诊断鉴别分析的具体内容,希望对大家有所帮助。50岁以上的男性每年应进行1-2次PSA检测和直肠指检,如有前列腺癌家族史则应从40岁开始每年进行PSA检测和直肠指检,这样才能做到早发现,早治疗。
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