颈性眩晕中医称“项痹”,其有痹阻不通之意。西医认为颈性眩晕多由椎动脉型颈椎病造成,患者可经常按摩颈部软组织以缓解颈性眩晕症状,此外还可通过理疗、颈椎牵引、封闭、药物、手术等治疗方法治疗颈性眩晕。
颈性眩晕的治疗方法:
1.通过理疗缓解肌肉痉挛,消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。
2.颈椎牵引。对老年人,椎间隙变窄,骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要,间隔3~5天继续牵引。
3.封闭。可用0.5%普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊封闭,每周1次,3次为1个疗程。
4.药物。急性期适当用血管扩张剂,如倍他司汀(培他啶)氯化钠注射液500毫升加曲克芦丁(维脑路通)静点,10天1个疗程,配合维生素类药物口服如维生素B1、B6等。
5.手术治疗。经各种保守治疗无效者,骨质增生严重,颈椎管狭窄症等需手术治疗。且患者具有以下三种情况时方可考虑施术,可行颈前路侧前方减压术。
(1)有明显的颈性眩晕或猝倒发作,至少2次以上者。
(2)经非手术疗法治疗无效,且又影响正常生活及工作者。
(3)经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者。
颈部锻炼方法可预防颈性眩晕的发生:
1.颈项操
(1)颈项争力:站立,两足开立与肩同宽,两手叉腰,抬头望天,还原,然后两足开立与肩同宽,两手叉腰,低头看地,还原,要求呼吸自然,腰不参与活动。
(2)向后观瞧:姿势同前,右手臂随头颈向右后转,目视右手,还原;然后左手臂随头颈向左后转,目视左手,还原。
(3)前伸探海:姿势同前,头颈前伸并转向右前方,双目前下视,还原;然后,头颈前伸并转向左前方,双目前下视,还原。
(4)回头望月:头颈向右后上方尽力转,双目转视右后上方,还原;头颈向左后上方转动,双目左后上方,还原。
(5)金狮摇头:头颈向左右各绕环一周。
2.颈椎操
(1)击拳运动:徒手或手持 1~2kg重的哑铃向前斜方,侧方,上方击出,各方向可作4~8次。
(2)肩后张扩胸运动:两肘屈曲,用力后旋同时扩张,再扩张,重复8~12次。
(3) 仰有抗阻运动:两手交叉于头部,头仰时两交叉手给予一定的阻力,作6~8次。
(4)体侧屈运动:头颈正直,体侧屈时,头颈部随之侧屈,左右交替进行,各 4~8次。
(5)耸肩运动:立正姿势,两肩同时用力上耸,放松下落,再耸肩后用力向前或后交替绕环旋落下,重复4~8次。
(6)旋肩运动:两手各扶同侧肩,以两肘分别划弧作旋转运动,前后交替进行,各6~8次。
(7)头俯仰运动:头前屈至下全面贴胸停片刻,再后仰至最大角度停片刻,重复6~8次。
(8) 头侧屈运动:头侧屈(头贴近同侧肩部),复原停片刻再向另一侧屈,重复6~8次。
(9)头左右转动:头向一侧转动,复原后停片刻再向另一侧,重复6~8 次。
(10)头环绕运动:头先后前,左,后,右环绕运动,停片刻后再向前,右,后,左环绕运动,力求活动范围大,缓慢,重复6~8次。
来源资料:《中华外科杂志》 1990年 第10期
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