分娩后甲状腺肿大的药物治疗:
1.β-肾上腺素能受体阻断药:可改善甲状腺毒症症状。普萘洛尔30~60mg/d分次服用。
2.甲状腺激素:可改善功能低下症状及缩小肿大的甲状腺。短暂性功能减退可应用数月至功能恢复正常并保持稳定后酌情停药。长期性甲状腺功能减退需终身替代治疗。
3.肾上腺皮质激素:对预防再次妊娠复发可能有一定益处。有人主张分娩后即应用肾上腺皮质激素,泼尼松龙20mg/d,2个月后渐减量至停药。但目前尚无统一认识。
分娩后甲状腺肿大的预防措施:
应避免给有本病病史妇女使用含碘药物,以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访。由于在产后6个月的本病患者发生激素异常,故有研究者建议,对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。产后甲状腺炎妇女多能重新恢复正常甲状腺功能。
来源资料:《新医学》 2010年 第1期
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