肌性肌无力的症状检查_症状咨询-求医网

肌性肌无力症状检查

时间: 2015-06-24 13:06:16 来源: 求医网

　　肌性肌无力的检查包括肌性肌无力的病史、肌性肌无力的体格检查、肌性肌无力的辅助检查，对于肌无力在询问病史时应注意一般情况，患者的年龄，发病时情况，是急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。

　　一、肌性肌无力的体格检查

　　1、肌肉体积和外观检查，注意有无肌肉萎缩及肥大，如有则确定其分布及范围，并作两侧对称部位的比较;观察有无肌束颤动。

　　2、肌力检查，患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度，局部病变须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正，肌无力侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验，令患者使受累肌肉作持续性收缩，如持续性上视，观察眼睑有无下垂；两臂连续平举，观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验，观察有无病态疲劳现象，有为阳性。

　　3、肌张力检查，应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛。肌张力增高时，肌肉坚硬度增加。

　　二、肌性肌无力的辅助检查

　　1、新斯的明试验，新斯的明0.5-1mg，肌肉注射，半小时后观察肌无力的变化，如较注射药物前肌无力明显改善者为阳性。适用于肌性肌无力患者。

　　2、风电图检查，适用于重症肌无力、类重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。

　　3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定，适用于重症肌无力、类重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。

　　4、血清肌酶系列测定，如血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、转氨酶、醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。

　　5、肌肉活检，适用于重症肌无力、类重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。

来源资料：《中华神经科杂志》 2006年第4期

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