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紫绀症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-22 17:16:46 来源: 求医网

　　自测自检紫绀的主要依据

　　紫绀是指皮肤粘膜呈暗紫色的现象，以口唇、鼻尖、耳廓和甲床部最为明显，是病情危重的一种表现。年龄较小的患者，突然出现紫绀，伴有吸气时呼吸困难，刺激性干咳，多为呼吸道异物。如出生后或幼年时出现紫绀，且颜色较深，呈暗紫色，发现手指、脚趾优秀增粗如杵头状，多为发绀型先天性心脏病;如皮肤粘膜呈灰色，发生于四肢末端，按摩或轻微加温则减轻或消失，伴有昏迷，目合口张，手撒不握，面色苍白，二便失禁，多见于休克病人;如轻度紫绀，持续时间较长，在肺部感染和劳累后颜色加深，则多为心肺疾患。由于紫绀病情较重，病因又极其复杂，故一旦发现，应立即到医院就诊，及早治疗，以免延误时机。

　　紫绀问诊要点及伴随症状

　　问诊时要注意紫绀出现的年龄，有无服用特殊药物及食物，心肺疾病史及伴随症状。如伴有高度呼吸困难的紫绀常见于重症心、肺疾病;紫绀明显而无呼吸困难者见于高铁血红蛋白血症;紫绀并杵状指(趾)，说明紫绀严重、病程较长、主要见于紫绀型先天性心脏病或先天性高铁血经蛋白症;急性紫绀伴衰竭状态或意识障碍，常见于某些药物或化学物品急性中毒、休克、急性肺部感染或急性心功能不全;肢端紫绀常由于局部循环障碍所致、如血栓闭塞性脉管炎、雷诺病及雷诺现象等。

来源资料：《物理诊断学》北京大学医学出版社

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