大多数紫绀可通过仔细询问病史可以粗略明确诊断方向，加以筛选地进行某些必要的辅助检查，比如胸片、心电图、超声心动图等。而对于患有紫绀型先天性心血管病的患者常需作超声、右心导管与选择性心德管造影检查来作出较为准确的诊断。下面一起来看下紫绀诊断的注意事项。
紫绀诊断的四大注意事项
1、问诊
注意患者的心、肺病病史，有无呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等症状。自出生或幼年即出现紫绀者，常为紫绀型先天性心血管病，或先天性高铁血红蛋白血症。药物或化学物品中毒所致的高铁血红蛋白血症则有相应药品的接触史。
(1)紫绀伴呼吸困难者常见于重症心，肺疾病;高铁血红蛋白血症与硫化血红蛋白血症虽有明显紫绀，而一般无呼吸困难。
(1)紫绀伴杵状指者，说明紫绀较重，病程较长，主要见于紫绀型先天性心血管病与某些慢性肺部疾病。
(1)肢端发绀常见由于局部血循环障碍所致，可见于某些结缔组织病，冷球蛋白血症，雷诺氏病、血栓团塞性脉管炎等。
2、体格检查
注意紫绀的轻重与紫绀出现的部位，有无呼吸困难，杵状指(趾)，心、肺体征、肝、脾肿大等。重度紫绀主要见于紫绀型先天性心血管病，高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症等。急性紫绀伴衰竭状态或意识障碍，常由于某些药物或化学物品的急性中毒、休克、急性肺部感染或急性心功能不全所致。反复发作的肢端紫绀，常由于局部血循环障碍所致。
3、实验室检查
血中高铁血红蛋白、硫化血红蛋白可用分光镜检测之。结缔组织病、冷球蛋白血症也须依靠实验室 检查作出诊断。
4、器械检查
紫绀型先天性心血管病常需作超声、右心导管与选择性心德管造影检查作出诊断。
