尿黑酸应与糖尿病的尿液斑氏定性试验时所呈现的尿色棕黑色相鉴别,与其他能使尿变为深色的物质,如胆红素、卟啉、肌红蛋白、血红蛋白的鉴别。尿黑酸由于药物或化学物品遏制尿黑酸氧化酶中所含的硫氢基而产生,尿中则不出尿黑酸,也无关节病。长期服用米帕林(阿的平),可引起尿黑酸色素沉着,多次应用苯酚(石炭酸)治疗皮肤溃疡,也可引起黄色色素沉着,应注意鉴别。尿黑酸临床要与酚中毒、尿液呈黑色、尿暗黑色等鉴别。
(1)酚中毒:进入人体的酚在氧的作用下生成的对苯二酚可染黑尿液。
(2)尿液呈黑色:血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。
(3)尿暗黑色:黑色尿液又称暗褐色尿,多见于黑色素瘤病人。黑色素瘤产生黑色素过多.在肝脏小黑色素被还原为黑色素原。如果大量黑色素原从尿中排出体外,经氧化后冉次成为黑色素,所以黑色素瘤病人的尿液,只要稍微静置片刻,就变成了黑色尿了。
来源资料:《国内全科医学》 2012年 第2期
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