鉴别:
反跳痛:用手指在腹部缓慢下压,出现压痛(或可无压痛)时,手指在原处稍停片刻,然后迅速将手指移去,感到原有的腹痛增剧或出现剧痛。为炎症累及腹膜壁层的征象。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时,也见于原发性腹膜炎。
诊断:
1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。
2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。
3.腹部常见压痛点:
①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。
②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。
②季肋点(前肾点)位于第10肋前端,为肾盂位置。
④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。
⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。
⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点,又称肋脊角,为肾脏位置。
⑦肋腰点。 触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压。
来源资料:《国内误诊学杂志》 2005年 第2期
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