尿比重下降尿的检查十分重要。尿量少,呈酸性,尿比重下降,常固定于1.010~1.012左右。尿蛋白+~++。尿沉渣显微镜检查可见数量不等的红细胞、白细胞和各种管型,如见到多数粗大的上皮细胞管型,更有诊断意义。由于肾小管对钠的回吸收功能受损,故尿钠的浓度较正常高(>30mmol/L)。尿中尿素氮浓度下降,低于10g/L。
一、尿比重下降的实验室检查:
1、尿常规:尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2、血液检查:常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
3、肾功能检查:肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
二、尿比重下降的禁水试验检查:
1、试带法:又称干化学法,有仪器比色和目视比色法。试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。
2、折射计法:有座试临床折射计法和手提折射计法。利用光折射率与溶液中总固体量相关性进行测定。
3、尿比重计法:用特制的比重计测定4摄氏度下的,尿液与同体积水的重量之比。
4、称重量法:在同一温度下,分别称量同体积的尿液与水的重量,进行比较,求得尿液比重。
来源资料:《肾脏病学》
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