在治疗异常矮小症状时可采用药物治疗,在用hGH治疗时,不宜同时或过早应用雄性激素,以免骨骼早期融合。对GH疗效欠佳者,可采用合成类固醇激素,如苯丙酸诺龙,但必须掌握的是骨龄明显小于年龄为宜,一般骨龄落后5年以上。诊断明确者于8~12岁开始应用为好,诊断可疑者14足岁后开始用药,剂量为1~1.5mg/kg,每2周一次,肌肉注射,半年为一疗程。休息3~6个月,可重复治疗,但需复查骨龄,若骨龄与年龄相差不足3年者暂不用此药。治疗后每年身高可增长10cm左右,食欲增进,体重增加,肌肉发达,体力强壮,外生殖器发育,男性效果优于女性。
预防异常矮小症的原则为:
1、适当加强营养:牛奶、鲜虾、海虾中均含有丰富的精氨酸可刺激生长激素的分泌,建议每晚睡前饮用一杯牛奶,平时常吃虾类与海产品。
2、早期预防异常矮小症:异常矮小症最常见的原因是大脑垂体分泌的生长激素缺乏,小儿出生时应避免难产引起的窒息,以预防脑垂体受到损害引起的生长激素分泌障碍。建议有难产、窒息病史的儿童应定期到医院随访,监测生长发育情况,一旦发现生长缓慢,可以早期诊断,早期干预。
3、坚持合理运动:合理的牵伸运动如跳绳、打篮球、爬楼梯、游泳、立定跳高能够显著刺激生长激素的分泌,并且有效的刺激骨骼的生长。
4、保证充足睡眠:生长激素的分泌具有明显的昼夜规律,白天分泌很少,在入睡以后大约1个小时迅速增高,为白天的10倍以上。建议儿童青少年要有充足的睡眠,每晚10点以前就寝,确保熟睡时间在7小时以上。
5、营造宽松环境:心理压力较大的儿童脑垂体分泌生长激素的功能会受到遏制,常表现为生长停滞、青春发育延迟、骨龄落后。建议老师和家长与孩子沟通,减轻学习负担,创造一个宽松、自由、积极向上的氛围。
来源资料:《国际医药卫生导报》 2014年 第18期
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